郭立新

国家卫健委北京医院 

内分泌科  主任、主任医师、教授、博导

中国医促会中老年医疗保健分会专家


老年人容易出现糖代谢异常和多种代谢异常,进而出现糖尿病。糖尿病的类型以2型糖尿病为主。


老年2型糖尿病主要与肥胖、高龄、体力活动减少、心理与精神性应激等因素有关,而肥胖和胰岛素抵抗可能是糖尿病发病的最重要病因。

老年人群中胰岛素抵抗和β细胞功能不全常同时存在,它们对老年人糖尿病发病的作用大小常因人而异。老年人易并发其他慢性疾病(如肥胖、高血压、血脂异常),服用干扰糖代谢的药物(如β阻滞剂、利尿剂、部分调整血脂的药物等),另外,活动量减少及某些特殊心理压力的影响均对老年人糖尿病的发生、发展起一定作用。


因此,老年人2型糖尿病高发,多发生在有一定遗传因素的基础上,后天环境与遗传因素相互影响导致的。


小贴士

老年综合征

老年综合征是老年人由于衰老导致身体器官退行性改变和多种慢性疾病引起的机体容易受到损害和功能降低的一种情况。其核心是老年人生理能力下降(储备减少)或者体内多个系统异常,涉及到多系统退变,包括神经肌肉系统、代谢和免疫系统改变等。外界较小的刺激(异常变化)即可引起负性临床事件的发生。也可以认为是多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。


主要包括:跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁症、疼痛、失眠、多重用药、老年帕金森综合征等。老年糖尿病患者更易于出现“老年综合征”,糖尿病出现老年综合征加重了糖尿病患者的病理状态,使得相关的治疗复杂化,在处理时应予以注意。






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