毕齐:保障老年群体健康要有“章”可循-专家动态-中国医促会中老年医疗保健分会

我国有一万多家县域级医疗机构,服务着来自农村和小城镇的居民,我们将他们统称为“基层”。基层医疗所覆盖的人群占据整个全国总人口的70%,可以想见基层医疗水平的高低将很大程度上左右我国医疗卫生事业的发展。

    改革开放以来,经济的飞速发展也带动了医学,身边的长寿老人越来越多,如今都有人称呼为“银发时代”了。老年人有一个健康的身体,对其本人和家庭都是有好处的。“老年人群只是一个缩影,只有从真正意义上夯实基层医疗,才能在更大的程度上保证老百姓的生命健康。”首都医科大学附属北京安贞医院神经内科主任医师、北京神经内科学会会长毕齐教授如是说。

强化分级诊疗 让基层挽留住更多老百姓

全国老龄办曾选定12城市作为调研对象,统计发现超过80%的老年人患有慢性病。抽查时大部分老人表示,尽管是慢性病,也乐意去城市三甲大医院看,因为那里的技术高且买药更方便。对于此种情形,毕齐教授指出:“这就是我们医改的重点——强化基层医疗水平,不然老百姓看病难、看病贵的现状就无法改善。”老百姓为什么宁愿麻烦也乐意去大医院看病呢?“慢性病不是急症,一般情况下复查、常规检测以及开药,理应都能够在基层完成。然而百姓不信任,于是有人就此问责全科医生,认为是他们的‘不思进取’让患者选择去拥挤的三甲大医院。实际上这里面有些概念混淆,基层医疗水平与全科医生水平并不完全对等。我们缺少的是整个链条的有效运转——分级诊疗,尽管自上而下都在推行,但是制度运转并不流畅。”

毕齐教授认为“武装”基层医生非常重要,他说:“大医院技术高超,基层医院只看常见病,其实这是没有问题的。最大的桎梏是老百姓的就医习惯——根本不愿意留在基层。我想要让百姓回心转意,只有加强对基层医生的培训,增强基层的医疗水准,重新获取老百姓的信任。”


新组织 新气象 发力继续教育

北京神经内科学会成立于2016年,毕齐教授被推选为首任会长。学会的成立对广大基层医生有何助益?“我们学会专门设立了全科分会,吸纳了中医、内科和老年科等多科室的知名专家,从真正意义上做到了‘全面’。我们在每年的学术会议上都会设置全科专场,相关领域的专家根据当下发展现状准备演讲报告,然后邀请各地基层医生代表来参会,接受神经内科常见疾病的培训。应当说这些继续教育活动对于当地的医生有很大的帮助,不仅开阔了眼界,也丰富了诊疗思维。”

虽然只有短短的三年时间,但是北京神经内科学会已经先后成立了17个专业委员会,注册会员逾千人。“我希望每一个分支机构都能够以学术为导向,加强交流和学习。目前我们所有的专业学术活动都设置了继续教育内容,也在积极申请学分,应当说整体效果非常好。”毕齐教授说起学会眼含希望,同时也表示做了不少创新举动,“很多事情只有尝试地做了,才能获得启发。比如原来没有的神经内科护理分会。成立之初也觉得无从下手,后来调动我们的护理人员积极参与到学术活动中去,大家从各自的角度阐述对疾病的理解和看法,实践证明这种医护相结合的做法是非常有意义的。所以我们常说,交流是知识保鲜的法宝,交流是学术创新的阶梯。”


加强老年患者安全性 要提前干预


老年患者是一个特殊的群体,这个群体有一个共同的特点是慢性病多见,且多数是“一体多病”。神经内科的疾病恰恰是老年病的常客,像大家比较熟悉的老年痴呆、帕金森病等都与年龄相关,而老年高发病脑卒中更是与神经内科和心血管内科密不可分。对此,毕齐教授表示:“虽然老年患者的疾病能够精确到各个专科,但是老年患者有其特殊性,需要从整体上对待。所以我们现在强调老年医学,很多医院也专门设置了老年科。在我看来,老年医学中包括了一些全科医学的概念,也就要求大家在医疗专业诊治之外,还要加强老年患者的安全性预防。”

老年患者的预防工作主要包含哪些呢?毕齐教授介绍说:“老年人不能等疾病显现出来了才去治疗,这样会亡羊补牢的。根据老年人的特点,我建议第一点要进行跌倒风险的评估,以避免发生骨折的问题,并根据实际情形及时补钙等;第二点国外建议70岁以上的老年人都要查智商,筛查有没有‘认知功能下降’的情况,换言之就是检测是否存在痴呆;第三点比较宏观,那就是年龄的问题。高龄是一种必然的阶段,但这个本身就是一种风险。诸多老年疾病并非老年人不注意,而是年龄带来的。因此如何延缓衰老就成为值得探究和注意的问题了。”


广泛交流 合作进步 — 北京神经内科学会

2016年3月10日,北京市科学技术交流协会和北京市民政局宣读批复决定,北京神经内科学会正式成立。


北京神经内科学会是一级学会,秉承学术交流和合作进步的理念,努力打造一个神经内科学界规模小、专业性强的学术交流平台,吸纳北京地区会员,同时向京津冀及全国其它省份辐射。

学会的两大任务是学术交流与科普教育。根据学会章程,学会将重点围绕脑血管病、神经变性病及睡眠障碍,提高神经内科疾病诊疗的科研和防治水平;以多媒体、学术会议、巡讲等形式对神经内科专业医护工作人员进行专业培训;组织专家编辑出版专业及科普书籍;开展神经内科疾病的预防、治疗及康复指导工作;开展与神经内科疾病相关的专业及健康咨询业务;促进国内外科技合作和学术交流。 

一年一度的“北京神经内科学会学术年会暨京津冀神经病学高峰论坛”亦是北京神经内科学会的年度学术盛典!


发布时间:2018年04月18日