放射治疗(后简称放疗)作为传统治疗癌症的三大手段之一,目前仍是癌症的最主要治疗方法。据大数据显示,所有癌症病友一生中,约有70%的病友在不同阶段需要接受放疗,而其中27%的病友可以通过放疗治愈癌症。与目前提倡精准医疗学的要求不谋而合,放疗技术经过100多年的发展,也已发展到精确放疗时代。  

放疗治疗癌症永恒的要求有两条:一是接受放疗病友身上的癌组织不能存在漏照现象,二是癌症所在部位周围的正常组织器官不能受到照射或尽可能少受照射。现代精确放疗技术能最大限度地满足上述两项要求,而核磁模拟定位技术(以下简称MR-SIM)的应用,使现代精确放疗的优势发挥到极致。  

中山大学肿瘤防治中心于2016年5月正式开始使用Philips Ingenia 3T MR的大孔径磁共振模拟定位系统,标志着中心成为全国第一批、华南地区第一家使用MR-SIM的医院。  

投入使用MR-SIM一年以来,中心开展了卓有成效的临床与科研实践。一方面,目前日均使用MR-SIM定位达25人次,已服务3000余名病友,为全国之最,其中放疗定位已经涵盖颅脑、头颈部、胸腹(食管、肝脏)、盆腔(宫颈、直肠、前列腺)、脊椎及四肢等全身部位;另一方面,籍此放疗新技术逐步开展了相关的科研工作,比如鼻咽癌MR与CT的配准融合后的组织定性与定量分析、鼻咽癌放疗后颈动脉的放射损伤评估以及宫颈癌MR影像引导放疗等。  

病友在正式接受放疗之前,需要医生设计制定一个放疗计划,这个放疗计划类似于盖楼之前需要先行设计建筑图纸的道理。设计放疗计划的第一个环节是模拟定位,早年采用的是常规X射线模拟定位技术,近20年使用CT模拟定位技术,发展到当今采用MR模拟定位技术。由于核磁图像的人体组织分辨效果好,可提供高质量、高清晰的影像学图像,以便放疗医生精准地勾画出需要照射的癌症范围以及需要保护的正常组织器官,从而制定出一个最完美的放疗计划。   

MR-SIM应用前景十分广阔。目前已应用于中枢神经系统肿瘤、软组织肉瘤、盆腔肿瘤、头颈部肿瘤(如鼻咽癌、喉癌、食管癌等)的放疗前定位;大孔径磁共振模拟定位系统具有独特的、不可替代的优势,通过MR与CT图像的融合,能大幅提高靶区勾画、剂量计算以及治疗精度,并且MR没有X线辐射,病友更乐于接受。   

另外,中心放疗科近年来也引进了螺旋断层放疗系统(Tomotherapy)、VersaHD等先进放疗装置及技术,进一步巩固了放疗中心“亚洲规模最大、国内技术最先进”的业界地位,中心的放疗技术水平有望再上新台阶。


发布时间:2017年08月21日